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DINÂMICA FOLICULARConsideremos dia 0 o dia da ovulação O folículo se rompe (ovulação), ocorre extravasamento de sangue e o antro é preenchido com sangue e após isso ocorre a luteinização do folículo (isso demora de 6 a 10 dias) Até o Corpo lúteo se organizar temos um aumento gradativo da progesterona. (6º ao 10º dia - metaestro). Quando o Corpo Lúteo está bem formado a Progesterona atinje um platô (10º ao 20º dia) Se não ocorre a fecundação ocorre a eliminação do endométrio- e liberação da cascata do ácido aracdônico e produção de PGF 2a , por mecanismo de contra-corrente a prostaglandina é levada pelas veias até o CL e causa a destruição do CL (acontece a diminuição gradativa de progesterona) Por volta do 20º dia - Pró-estro 21º dia - Estro As ovulações ocorrem em ovários alternados. RECRUTAMENTO FOLICULAR Um a dois dias após a ovulação acontece o recrutamento, vários folículos primordiais passam para folículos primários e começam a crescer em resposta ao FSH e ao estradiol. Conforme aumenta o estradiol, aumenta o FSH, a partir de um determinado ponto quanto maior a quantidade de estradiol menor a quantidade de FSH. Conforme os folículos crescem, produzem estradiol e quando a concentração está alta diminui a concentração de FSH (Folículo pré-antral) SELEÇÃO FOLICULAR Conforme os folículos crescem diminui a resposta ao FSH, então vão ser selecionados os folículos maiores e os menores entram em atresia. Aparece o folículo dominante e ocorre a produção de inibina, quem vai inibir a proliferação dos folículos próximos e a liberação de FSH. Quando temos Progesterona ela modula a liberação de LH, impede a ovulação Progesterona alta implica em liberação de LH em pulsos com amplitude alta e freqüência baixa. O LH é degradado rapidamente em média em 15 minutos, com isso a concentração média de LH na circulação é baixa. Esse folículo dominante entra em atresia e aí começa outra onda folicular, nesse tempo ocorre a diminuição de FSH porque cresceu o folículo e aumentou a concentração de estradiol. Os folículos regridem e diminui o nível de estradiol e o FSH começa a aumentar novamente, começa novamente o recrutamento dos folículos, eles vão se desenvolver, começa a aumentar o estradiol eo FSH vai diminuir novamente, acontece o início da seleção folicular e o aparecimento de um novo folículo dominante porque os outros folículos morreram, já estamos no 16º dia, morre o endométrio, aumenta o ácido aracdônico, aumenta prostaglandina e causa lise do CL. Níveis baixos de de Progesterona levam a um padrão de liberação de LH em pulsos com baixa amplitude e alta freqüência. O folículo dominante necessita de LH, continua crescendo e produzindo mais estrógeno. Quando a progesterona diminui estradiol faz um Feed back positivo para o LH. Quando temos menor quantidade de progesterona, o intervalo dos pulsos de LH diminui e a concentração de LH aumenta. O pico pré-ovulatório de LH acontece com a diminuição de progesterona e aumento do estrógeno. Para que aconteça o pico pré-ovulatório é necessário que ocorra um nível alto de estradiol.
Quem faz com que o folículo dominante entre em atresia é o aumento da concentração de progesterona que muda o padrão de secreção de LH. O pico de LH faz com que haja aumento de líquido e produção de hialuronidase que vai dissolver o ácido hialurônico que é o semento das células do folículo e ocorre o rompimento do folículo.
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